Medicamentos como semaglutida e tirzepatida ganharam espaço por apresentarem resultados importantes na redução do peso corporal e sobre marcadores metabólicos. Mas a caneta pode ser uma ferramenta — e não deve ser confundida com todo o tratamento.
Nos últimos anos, as chamadas “canetas emagrecedoras” passaram a fazer parte das conversas sobre emagrecimento. Junto com a popularização desses medicamentos, surgiu uma dúvida importante: qual é o papel do médico e do nutricionista durante esse processo?
O que são as chamadas canetas emagrecedoras
As canetas utilizadas no tratamento da obesidade são medicamentos que atuam em mecanismos relacionados à fome, saciedade e controle metabólico. A semaglutida, por exemplo, atua de forma semelhante ao hormônio GLP-1, produzido naturalmente pelo organismo. Já a tirzepatida atua em dois caminhos hormonais, relacionados aos receptores de GIP e GLP-1.
De maneira simplificada, esses medicamentos podem aumentar a sensação de saciedade, reduzir a fome e diminuir a ingestão alimentar. Além disso, apresentam efeitos importantes sobre o controle da glicose e outros aspectos do metabolismo. Ensaios clínicos demonstraram que esses medicamentos podem promover uma perda de peso significativa quando associados a mudanças no estilo de vida. Isso representa um avanço importante no tratamento da obesidade, que hoje é reconhecida como uma doença crônica e multifatorial.
Mas existe um ponto que não pode ser ignorado: perder peso não é exatamente a mesma coisa que construir saúde.
O medicamento trata, mas não ensina tudo
Imagine uma pessoa que passa a sentir menos fome depois de iniciar um medicamento. Ela provavelmente comerá menos. Porém, uma pergunta precisa ser feita: o que ela está comendo?
É possível consumir poucas calorias e, ainda assim, ter uma alimentação pobre em proteínas, fibras, vitaminas e minerais. Também é possível perder peso rapidamente e não preservar adequadamente a massa muscular. É justamente nesse espaço que entra o trabalho do nutricionista. O objetivo não deve ser apenas fazer a pessoa comer menos, mas ajudá-la a comer melhor dentro da nova realidade proporcionada pelo tratamento.
O papel do nutricionista
Durante o uso de medicamentos para emagrecimento, a alimentação precisa ser pensada de forma estratégica. A redução do apetite pode fazer com que algumas pessoas passem a realizar refeições muito pequenas ou até pulem refeições. Dependendo do contexto, isso pode dificultar o consumo adequado de proteínas e micronutrientes.
O nutricionista pode ajudar a organizar uma alimentação que priorize a ingestão adequada de proteínas, fibras e alimentos vegetais, frutas e verduras, hidratação, qualidade dos alimentos, distribuição adequada das refeições, preservação da massa muscular, adequação da alimentação à rotina e ao treinamento, além de estratégias para lidar com possíveis efeitos gastrointestinais.
Isso é especialmente importante porque o emagrecimento não deve acontecer às custas de uma perda desnecessária de massa magra. A prática de exercícios, principalmente o treinamento de força, também pode ter um papel importante na preservação e no desenvolvimento da massa muscular durante o processo de perda de peso.
E onde entra o médico integrativo?
O médico tem um papel fundamental na avaliação, indicação, acompanhamento e segurança do tratamento medicamentoso. Antes de simplesmente prescrever uma caneta, é necessário entender quem é o paciente que está na frente dele. Histórico clínico, medicamentos utilizados, exames laboratoriais, presença de outras doenças, comportamento alimentar, sono, nível de atividade física e possíveis contraindicações são alguns dos fatores que precisam ser considerados.
É nesse contexto que uma abordagem integrativa pode contribuir. O olhar integrativo procura compreender o paciente de maneira mais ampla, sem reduzir o problema apenas ao número apresentado na balança. A pergunta deixa de ser somente “quanto peso essa pessoa precisa perder?” e passa a incluir: por que esse peso aumentou? Como está o sono? Como está a alimentação? Existe sedentarismo? Como está o estresse? Como está a relação dessa pessoa com a comida? Quais fatores podem dificultar a manutenção do resultado?
Essa visão é especialmente importante porque a obesidade não possui uma única causa. Genética, ambiente, comportamento, sono, medicamentos, condições metabólicas, fatores psicológicos e contexto social podem participar desse processo.
A caneta não substitui hábitos
Talvez esse seja um dos pontos mais importantes de toda essa discussão. Os medicamentos podem facilitar o controle da fome e contribuir significativamente para a perda de peso. Porém, isso não significa que hábitos deixem de ser importantes. Alimentação adequada, atividade física, sono, manejo do estresse e acompanhamento profissional continuam fazendo parte de um cuidado completo.
Além disso, a obesidade é uma condição crônica. Portanto, o tratamento não deveria ser pensado apenas como um projeto de “perder alguns quilos”. O objetivo precisa ser mais amplo: melhorar saúde, funcionalidade, composição corporal, qualidade de vida e capacidade de manter os resultados ao longo do tempo.
E o que acontece quando o medicamento é suspenso
Essa é uma das questões mais importantes e, ao mesmo tempo, menos discutidas nas redes sociais. Alguns estudos mostram que uma parcela significativa do peso perdido pode ser recuperada após a interrupção de medicamentos para obesidade, especialmente quando não existe uma estratégia de manutenção.
Isso não significa que o medicamento “não funciona”. Significa que a obesidade é uma doença crônica e que a retirada do tratamento precisa ser individualizada e acompanhada. Por isso, o período em que o medicamento está sendo utilizado também pode ser uma oportunidade para desenvolver comportamentos que possam continuar existindo independentemente da caneta.
Aprender a montar refeições, reconhecer sinais de fome e saciedade, melhorar a qualidade da alimentação, estabelecer uma rotina de exercícios e construir uma relação mais equilibrada com a comida são investimentos que permanecem.
Mais do que emagrecer, é preciso cuidar do paciente
Existe uma tendência de transformar o tratamento da obesidade em uma simples equação: caneta mais menos comida é igual a emagrecimento. Na prática, o cuidado é muito mais complexo.
O medicamento pode ser uma ferramenta extremamente útil para determinados pacientes. O médico pode avaliar a indicação e acompanhar a segurança do tratamento. O nutricionista pode estruturar a alimentação e ajudar a preservar a qualidade nutricional e a composição corporal. E o paciente continua sendo o centro de todo esse processo.
O melhor resultado não é necessariamente aquele que produz a maior queda na balança em menor tempo. É aquele que consegue combinar perda de peso, saúde metabólica, preservação de massa muscular, qualidade de vida e sustentabilidade.
As canetas emagrecedoras representam um avanço importante no tratamento da obesidade. Mas talvez o maior erro seja acreditar que elas precisam fazer todo o trabalho sozinhas. O medicamento pode ajudar a controlar a doença. A nutrição ajuda a construir uma rotina alimentar possível. A medicina ajuda a avaliar, tratar e acompanhar o organismo como um todo. E, quando essas estratégias trabalham juntas, o foco deixa de ser simplesmente “emagrecer” e passa a ser algo muito mais importante: cuidar da saúde de forma completa e sustentável.
Autor
Pedro Ribeiro
Nutricionista · Clínica Longevity